Bayern Tour Natur 2008 - Essbares aus der Natur

Kräutersammeln für Likör, Essig oder Öl

Wildkräuterwanderung in der Gemeinde Betzenstein
am 04.06.2008  16.00 Uhr

Treffpunkt: Sportheim Betzenstein
Dauer ca. 2 Stunden 2 km

Bitte unbedingt anmelden unter der Telefon Nummer: 09245 1322
Kräuterpädagogin, Frau Monika Börner

Unkostenbetrag

Bitte leere Flasche mitbringen!

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Hauptvortrag: 26.04.2008, 19:30 Uhr:
Peter Hänisch, Ernährungsspezialist aus Hannover: „Cellagon – das clevere Ernährungskonzept“, VHS-Saal, Hornschuchallee 20, Eintritt frei

Ausstellung und Kurzvorträge: 27.04.2008,
Eröffnung 10:00 Uhr, Ende 17:00 Uhr, Rathaushallen, Eintritt frei

Individuelle Gesundheitsvorsorge steht im Mittelpunkt der 4. Forchheimer Gesundheitstage. An 15 Ständen und in zehn Fachvorträgen erhalten die Besucher Informationen zu sanften medizinischen Methoden, schonenden Sportarten und gesunder Ernährung.

Offiziell eröffnet werden die 4. Forchheimer Gesundheitstage am Sonntag, 27.04.2008, um 10:00 Uhr von Schirmherrn Dr. Marcel Huber, Staatssekretär im Bayerischen Staatsministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz, und dem Forchheimer Oberbürgermeister, Franz Stumpf.

Gesundheitsvorsorge ist Wirtschaftsfaktor
Die Alterspyramide steht Kopf, die demografische Entwicklung fordert ein Umdenken bei Arbeitgebern und Arbeitnehmern. Ein höheres Renteneintrittsalter verbunden mit Fachkräftemangel verstärkt die wirtschaftliche Bedeutung von Gesundheitsvorsorge im Betrieb. Deshalb informieren Experten im Rahmen des „Unternehmerfrühschoppen“ im Gewölbe des Forchheimer Rathaus am Sonntag ab 11:00 Uhr über die Themen „Ergonomie“, „Selbsttherapie am Arbeitsplatz“ und „Elektrosmog-Reduktion“. Im Mittelpunkt stehen wirkungsvolle, kostengünstige und leicht erlernbare Methoden zur Erhaltung der Leistungsfähigkeit.

Ergonomie: mehr als „dynamisches Sitzen“
„Ergonomie ist mehr als richtiges Sitzen, es ist die Kunst, den Tag so zu gestalten, dass man mit einem Lächeln nach Hause geht“, sagt Manfred Just, Ergonomie-Experte und Veranstalter der Forchheimer Gesundheitstage, „dazu gehört mehr als der DIN-genormte Stuhl oder die ergonomisch geformte Tastatur. Ebenso wichtig sind Organisation, Umgebungsgestaltung, Verhalten und Ernährung – ganz abgesehen von der richtigen inneren Haltung natürlich.“. Auf den Gesundheitstagen stellt Just seine bisher einmalige Selbsthilfemethode gegen Rückenschmerzen „JUST-FIVE“ vor. Die Gäste können außerdem Alternativen zum Sitzen auf normalen Bürostühlen ausprobieren, sich über die Wirkung von elektromagnetischer Strahlung, Entspannungsmethoden, Magnetfeldtherapie, chinesische Fußmassage und ayurvedische Massage informieren.

Das „richtige“ Essen
Übersäuerung ist laut wissenschaftlichen Erkenntnissen eine der häufigsten Ursache für Krankheiten. Und fast jeder ist davon betroffen. Deshalb ist die Ernährung der zweite Schwerpunkt der 4. Forchheimer Gesundheitstage. Besucher können ihren Stoffwechseltyp bestimmen lassen und sich über „Metabolic-Typing“, ayurvedische Ernährung und Functional Food informieren. Ab 13:30 Uhr starten Vorträge zu den Themen Übersäuerung, sekundäre Pflanzenstoffe, individuelle Ernährung und Stoffelwechseltypen.

Die „richtige“ Bewegung
Bis ins hohe Alter fit, beweglich und selbstständig zu bleiben ist eines der wichtigsten Ziele. So genannte „Life-Time-Sportarten“, also Bewegungsprogramme, die bis in hohe Alter gefahrlos betrieben werden können, leisten dazu einen wesentlichen Beitrag. „Schwingen Sie sich gesund“ ist das Motto beim Balance-Stand mit Kreiseln, Luftkissen und Minitrampolin. Wer sich mehr verausgaben möchte, kann „Spinning“ ausprobieren.

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Die medizinische Beratung im Vorfeld einer Brustvergrößerung ist fast immer „lückenhaft“. Wie eine Untersuchung der Stiftung Warentest zeigt, hapert es vor allem bei der Aufklärung über mögliche Komplikationen und Risiken der Operation. Der Test von vier Brustzentren öffentlicher Krankenhäuser und drei privaten Klinikverbänden ist in der Septemberausgabe der Zeitschrift test veröffentlicht.

Von sieben Einrichtungen hat als einzige das Interdisziplinäre Brustzentrum Charité Berlin die Patientinnen „umfassend“ beraten. In bestimmten Fällen hat die Charité den Interessentinnen zum Beispiel empfohlen, den Eingriff noch einmal zu überdenken oder ihnen sogar von einer Operation abgeraten. Bei allen anderen Einrichtungen war die Beratung „lückenhaft“, am Luisenkrankenhaus Düsseldorf sogar „sehr lückenhaft“. Dabei ist eine Beratung der Patienten gerade bei einer Operation wie einer Brustvergrößerung, die nur aus ästhetischen Gründen erfolgt, besonders wichtig.

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Die modernen Lebensumstände in den Industrieländern begünstigen, dass Menschen weniger schlafen. Unter anderem längere Arbeitszeiten und die Möglichkeit sich auch zu später Stunde mit elektronischen Medien zu beschäftigen, haben die Schlafdauer in den letzten Jahrzehnten verkürzt, wie Daten aus den USA zeigen. Gleichzeitig hat die Anzahl übergewichtiger Menschen zugenommen. Diese Beobachtung veranlasste Forscher zu untersuchen, ob es einen Einfluss der Schlafdauer auf die Entstehung von Übergewicht gibt.

Epidemiologische Befunde aus Querschnitts- und Kohortenstudien deuten darauf hin, dass eine kurze Schlafdauer mit einem erhöhten Risiko für Übergewicht verbunden ist, vor allem bei Kindern. Diese statistische Risikobeziehung sagt nichts über einen ursächlichen Zusammenhang aus. Interventionsstudien zur Beantwortung der Frage, ob Menschen durch eine längere Schlafdauer Übergewicht verhindern beziehungsweise abnehmen können, gibt es nicht.

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Vom "Behandelten" zum Versicherungskunden: Guter-Rat-Band "Die moderne Patientenfibel" erschienen

Ob beim Arzt, in der Apotheke, in der Klinik oder gegenüber der eigenen Krankenkasse: Stets ist man der "Behandelte". Mit ihrem Guter-Rat-Band "Die moderne Patientenfibel" (Cornelsen Verlag Scriptor, 8,95 Euro) wollen die Autoren Beate Wagner, Ilona Hermann und Martin Braun aus Patienten selbstbewusste Versicherungskunden machen. "Glücklich ist, wer ohne Krankheit lebt. Krankheiten bringen Beschwerden und Unsicherheiten mit sich. Und sie konfrontieren mit dem Gesundheitssystem.", so die Autoren. Ihr Ratgeber leitet dazu an, frei und mündig zwischen Therapien und Anbietern entscheiden zu können. In Deutschland muss jeder Kranke allein für seine Rechte kämpfen. Medikamente sind teurer als in jedem anderen europäischen Land. Ärzte haben im internationalen Vergleich mit am wenigsten Zeit für ihre Patienten. In Kliniken sieht es nicht anderes aus: Je schneller und effektiver ein Patient behandelt wird, desto besser und günstiger für das Haus. Auf 124 Seiten lesen Interessierte, was einem wirklich zusteht. Dann muss man in Sachen Gesundheit keine Kompromisse machen. Auch eine Übersicht der Zuzahlung von A bis Z ist integriert.

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Buch "Gesunde Zähne": Vorsorge, Behandlung, Kosten

Die Ansprüche an den Zahnersatz sind gestiegen. Wer Füllungen, Kronen oder Implantate braucht, will, dass sie so unauffällig und natürlich wie möglich aussehen – gleichzeitig aber auch bezahlbar sind.

Der Ratgeber "Gesunde Zähne" der Stiftung Warentest erklärt die unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten bei kranken Zähnen, zeigt die Vor- und Nachteile der verschiedenen Materialien und Verarbeitungsformen und liefert Entscheidungshilfen: Was sieht besser aus, was ist haltbarer, was ist gesünder?

Bei Patienten, die gesetzlich krankenversichert sind, beteiligen sich die Kassen nur an der medizinisch erforderlichen Standardversorgung. Für aufwendigere Lösungen zahlen gesetzlich Versicherte in jedem Fall dazu. Damit nicht nur der Geldbeutel bestimmt, was als Zahnersatz im Mund landet, zeigt der Ratgeber auch Sparmöglichkeiten, beispielsweise mit Importfabrikaten oder durch eine Behandlung im Ausland. Welche Vor- und Nachteile damit verbunden sind, steht im Ratgeber "Gesunde Zähne".

Ein ganzes Kapitel widmet sich der Vorsorge. Hier wird beispielsweise erklärt, wie man Putzschäden vermeidet, was Naschkatzen für ihre Zähne tun können und wie der Arzt bei der Zahnpflege vorsorgend helfen kann.

Der Ratgeber "Gesunde Zähne" hat 160 Seiten und ist ab Dienstag, 16. März 2010 für 16,90 Euro im Buchhandel und im Internet zu bekommen.

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Doch nicht alle schützen zuverlässig vor Plaque, Zahnfleischentzündungen und Karies.

Wem es vor allem auf die Kariesvorbeugung ankommt, ist mit jeder zweiten Mundspüllösung im Test "gut" oder sogar "sehr gut" bedient. Die Stiftung Warentest hat für ihre Zeitschrift test 18 Mundspüllösungen untersucht, davon zusätzlich zwei für Kinder, zwei für sensible Zähne, ein Arzneimittel und ein Mundwasser.

Bei der Vorbeugung gegen Karies durch Fluorid sind Aldi (Nord)/Eurodent und die entsprechende Lösung von Aldi (Süd)/Friscodent am besten, dafür bei der Wirkung auf Plaque und Zahnfleischentzündung nur "befriedigend". Gleichermaßen "gut" beim Schutz vor Karies, aber auch vor Plaque und Zahnfleischentzündung sind die Mundspüllösungen Chlorhexamed, Meridol, Odol med3 Extreme, One Dop Only Zx3, Sensodyne für schmerzempfindliche Zähne und Odol-med3 Junior.

Der regelmäßige Zahnarztbesuch und gründliches Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahncreme reichen nicht, um Zahnschäden vorzubeugen. Denn die Zahnbürste erreicht die Zahnzwischenräume nur unzureichend. Deshalb empfehlen Zahnärzte dringend, zusätzlich Zahnseide oder Zahnzwischenraumbürstchen zu verwenden. Wem das zu kompliziert ist, der sollte regelmäßig eine effektive Mundspüllösung nutzen.

Der ausführliche Test Mundspülungen findet sich in der Februar-Ausgabe der Zeitschrift test und im Internet.

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Virtuelle Reise durch den menschlichen Körper
Friederike Meyer zu Tittingdorf

... können sie das jetzt vom heimischen Computer aus tun. Medizinische Untersuchungsbilder mit riesigen Datensätzen lassen sich dort mit dem Programm ImageVis3D darstellen, das von dem Saarbrücker Informatiker Jens Krüger im Team an der Universität von Utah entwickelt wurde. Mit ihren besonderen Funktionen ist die Software bisher weltweit einzigartig. Auch an kleineren Rechnern lassen sich damit blitzschnell umfangreiche 3-D-Daten darstellen und verändern. Seit kurzem ist dies sogar mit Hilfe einer kostenlosen Anwendung auf dem iPhone möglich.
Das Programm ImageVis3D wird bisher vor allem in der Medizin eingesetzt, um wissenschaftliche 3-D-Bilder zum Beispiel aus der Computer- oder Magnetresonanztomographie aufzurufen und zu verändern. An jedem gewöhnlichen Computer können damit Wissenschaftler und Ärzte den menschlichen Körper genauer studieren und medizinische Probleme bewerten. Aber auch hochauflösende geografische Bilder, wie die Satellitenbilder von Google Earth, können damit verändert werden. Bisher war die Bearbeitung solcher riesigen Datenmengen nur an leistungsstarken Computern möglich.

Seit kurzem kann sogar der vergleichsweise kleine Rechner eines iPhones dafür eingesetzt werden, um Bilder des menschlichen Körpers zu visualisieren. ImageVis3D Mobile heißt die Anwendung, die im App Store der Firma Apple kostenfrei heruntergeladen werden kann. In den ersten Tagen machten davon schon mehrere tausend Nutzer Gebrauch. Das Programm ImagelVis3D lässt sich auch in andere Softwareumgebungen leicht integrieren und ist durch seinen modularen Aufbau flexibel einsetzbar. Es basiert auf einer Software, die am Institut Science Computing and Imaging (SCI) der Universität von Utah entwickelt wurde.

Etwa ein Jahr lang hat Jens Krüger in Salt Lake City an dem Programm gearbeitet, unterstützt von dem Software-Entwickler Tom Fogal, der an der Universität von Utah forscht. Als Teil eines biomedizinischen Projekts wurde ImageVis3D vom amerikanischen Gesundheits- und Energieministerium finanziert. Seit kurzem leitet Jens Krüger eine Forschergruppe im Exzellenzcluster "Multimodal Computing and Interaction" (MMCI) der Universität des Saarlandes. Die Forschergruppe ist am Deutschen Forschungszentrum für Künstliche Intelligenz (DFKI) in Saarbrücken angesiedelt. Dort wird Jens Krüger sich noch intensiver damit beschäftigen, wie man ganze 3-D-Welten auf kleine Rechner bringen kann.

Hintergrund:

Der Exzellenzcluster "Multimodal Computing and Interaction" der Universität des Saarlandes wird im Rahmen der Exzellenzinitiative von Bund und Ländern gefördert. Es wurde vor zwei Jahren gegründet und vereint die Informatikforschung an der Universität des Saarlandes, dem Max-Planck-Institut für Informatik, dem Max-Planck-Institut für Softwaresysteme sowie dem Deutsche Forschungszentrum für Künstliche Intelligenz (DFKI). Das Exzellenzcluster hat sich zum Ziel gesetzt, multimodale Informationen wie Texte, Audios, Videos und Bilder effizient zu organisieren, zu verstehen und zu durchsuchen.

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Die Krankheit erkennen, erfolgreich behandeln und Rückfällen vorbeugen

Nach Angaben der Deutschen Depressionshilfe leiden in Deutschland vier Millionen Menschen an Depressionen, fast jeder fünfte Erwachsene erkrankt im Laufe seines Lebens mindestens einmal daran.

Trotz der hohen Anzahl von Betroffenen wird die Krankheit häufig tabuisiert. Dabei kann Menschen mit Depressionen in den allermeisten Fällen geholfen werden. Der Ratgeber "Depressionen überwinden" der Stiftung Warentest listet eine Vielzahl von Behandlungsverfahren auf, die der Krankheit eine gute Prognose geben. Der Ratgeber wendet sich an Betroffene, aber auch an Angehörige, Freunde oder Kollegen, die sich mit der Situation auseinandersetzten müssen.

Niedergeschlagenheit, Schlafstörungen, Teilnahms- und Antriebslosigkeit – dies ist nur ein Ausschnitt der möglichen Symptome. Je früher Depressionen erkannt werden, desto eher lassen sie sich überwinden. Aber: Die Betroffenen gestehen sich häufig nicht ein, dass sie Unterstützung brauchen. Ziel des Ratgebers ist es, sie zu ermutigen, die vielfältigen Hilfsmöglichkeiten in Anspruch zu nehmen. Das renommierte Autorenduo Günter Niklewski und Rose Riecke-Niklewski beschreibt Symptome, Ursachen, Therapiemöglichkeiten und die jeweiligen Besonderheiten der Krankheit für einzelne Gruppen und zeigt den Zusammenhang zwischen körperlichen und seelischen Erkrankungen auf. Das letzte Kapitel bietet Hilfestellung dafür, gesund zu bleiben und Rückfälle zu vermeiden.

Die vierte überarbeitete Auflage des Standardwerkes "Depressionen überwinden"DD der Stiftung Warentest ist im Oktober 2008 erschienen und im Buchhandel für 19,80 Euro erhältlich. Es kann auch im Internet bestellt werden.

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Untersuchungen zum Potential des Grünen Tees in der Therapie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen
(von Dr. Sabine Westphal, Universität Bielefeld, Fachbereich Chemie, Arbeitskreis Biochemie I, Bielefeld)

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) sind weit verbreitet und treten typischerweise zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr erstmals auf. Diese Erkrankungen zeichnen sich durch immer wiederkehrende oder dauerhafte Entzündungen im Darmbereich aus. Obwohl die Ursachen für CEDs noch nicht ausreichend bekannt sind, zeichnet sich ab, dass der regelmäßige Genuss von Grünem Tee die Heilung unterstützen kann.
Frau Dr. Sabine Westphal von der Universität Bielefeld erläutert das Krankenbild chronisch entzündlicher Darmerkrankungen und zeigt Behandlungsmöglichkeiten und deren Wirkung auf, vornehmlich in Bezug auf das in Grünem Tee enthaltene antiinflammatorisch-wirkende Epigallocatechin-3-gallat.

Einleitung
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) sind durch wiederkehrende (rezidivierende) oder kontinuierliche entzündliche Zustände des Darms gekennzeichnet. Obwohl die genauen Ursachen dieser Erkrankungen noch nicht ausreichend bekannt sind, scheint zum einen eine erhöhte Konzentration von reaktiven Sauerstoffspezies im Darmgewebe in Kombination mit einer Reduktion antioxidativ wirkender Enzyme eine Hauptursache für das Auftreten dieser Erkrankungen zu sein. Zum anderen scheint ein vermehrtes Auftreten spezifischer, entzündungsfördernder Botenstoffe die Erkrankung voranzutreiben. Epigallocatechin-3-gallat (EGCG), ein Catechin, das in sehr großen Mengen insbesondere im Grünen Tee vorkommt, zeichnet sich durch ein ausgesprochen hohes antioxidatives und antientzündliches Potential aus. Aus diesem Grunde könnte das EGCG sich als Therapeutikum chronisch entzündlicher Darmerkrankungen eignen.

Die beiden häufigsten Vertreter der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen stellen die Colitis ulcerosa und der Morbus Crohn dar, die im Folgenden kurz vorgestellt werden sollen.

Colitis ulcerosa
In Europa leiden etwa 200 von 100.000 Einwohnern an einer Colitis ulcerosa. Frauen und Männer sind in etwa gleich häufig betroffen. Das typische Erkrankungsalter liegt zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Die Colitis ulcerosa zeichnet sich durch einen entzündlichen Befall des Mastdarms (Rektums) und Dickdarms (Colon) aus. Die Entzündung breitet sich kontinuierlich vom Rektum beginnend aus, also von anal nach oral, und ist auf die Darmschleimhaut (Mukosa und Submukosa) beschränkt. Klinisch treten folgende Symptome auf:

• Blutige Durchfälle (bis zu 40-mal pro Tag) mit Eiter- und Schleimbeimengungen im Stuhl. Der Blutverlust kann zu einer Blutarmut (Anämie) führen, massive Blutungen können lebensbedrohlich sein.
• Schmerzhafter Stuhldrang (Tenesmus)
• Blähungen, nicht selten in Kombination mit einer Stuhlinkontinenz  
• Kolikartige Bauchschmerzen meist im linken Unterbauch  
• Gewichtsabnahme, Müdigkeit und Leistungsverlust  
• Selten treten Entzündungen von Gelenken (Arthritiden), Haut oder Augen auf.

Gefürchtete Komplikationen einer Colitis ulcerosa sind massive Blutungen mit Schockgefahr und das sog. toxische Megacolon, eine Dehnung (Dilatation) des Darms mit nachfolgender Darmlähmung und der Gefahr einer Bauchfellentzündung (Peritonitis) und / oder eines Darmdurchbruchs. Auch die Gefahr an Darmkrebs oder an der sog. primär sklerosierende Cholangitis (Entzündung und Einengung der Gallenwege) zu erkranken, ist erhöht.

Morbus Crohn
In den westlichen Industriestaaten liegt die jährliche Anzahl von Neuerkrankungen an Morbus Crohn bei etwa 7-8 auf 100.000 Einwohner, die Prävalenz (der Bestand an Erkrankten) bei etwa 150 auf 100.000. Beide Geschlechter sind in etwa gleich häufig betroffen, meist erkranken junge Erwachsene zwischen dem 16. und 35. Lebensjahr.
Beim Morbus Crohn handelt es sich um eine chronische Entzündung, die den gesamten Magen-Darm-Trakt von der Mundhöhle bis zum After betreffen kann. Bevorzugt befallen sind der untere Dünndarm (terminales Ileum) und der Dickdarm (Colon), seltener die Speiseröhre (Ösophagus) und der Mund. Charakteristisch für den Morbus Crohn ist der diskontinuierliche, segmentale Befall der Darmschleimhaut, es können also gleichzeitig mehrere Darmabschnitte erkrankt sein, die durch gesunde Abschnitte voneinander getrennt sind. Leitsymptome beim Morbus Crohn sind:

• wässrige Durchfälle und krampfartige Schmerzen, besonders im rechten Unterbauch
• Gewichtsverlust infolge von Eiweißverlusten über den Darm ist häufig   
•  Fieber, ein Anstieg der weißen Blutkörperchen (Leukozytose) und Anämie infolge des Blutverlustes

Komplikationen treten häufig in Form von Fisteln und Abszessen auf. Aber auch der Darmverschluss (mechanischer Ileus) und selten auch das toxische Megacolon treten in Folge der Erkrankung auf.

Die Ätiopathogenese (Ursache der Entstehung der Erkrankung) sowohl für die Colitis ulcerosa als auch den Morbus Crohn ist trotz intensiver Forschung noch weitgehend ungeklärt. Es wird heute jedoch bei beiden Erkrankungen von einem Zusammenspiel genetischer, umweltbedingter, mikrobieller und immunologischer Faktoren ausgegangen. Deshalb ist eine kausale Behandlung dieser Erkrankungen bislang noch nicht möglich.

Die Therapie besteht in der Verabreichung entzündungshemmender und / oder immunsuppressiver Medikamente. Mittel der Wahl stellen heute 5-Aminosalicylsäure, Sulfasalazin sowie bei schwereren Verlaufsformen Corticosteroide, Azathioprin, Mercaptopurine und Cyclosporine dar. Bei der Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen mit den genannten Wirkstoffen kommt es jedoch zu teilweise heftigen unerwünschter Nebenwirkungen. Auch die Anwendung der sogenannten Biologika wie TNF- ! Antikörper (z.B. Remicade®) stellt nicht in allen Fällen ein wirksames Therapiekonzept dar, da es, insbesondere nach längerer Behandlungsdauer, zum Versagen der Therapie oder zu schweren allergischen Reaktionen kommt, was nicht selten den Abbruch der Therapie oder sogar die chirurgische Entfernung erkrankter Darmregionen erforderlich macht.
Aus diesem Grund ist es unabdingbar, alternative Therapiekonzepte zu entwickeln, die vergleichbare Wirksamkeiten wie etablierte Medikamente aufweisen, jedoch weniger Nebenwirkungen verursachen. Ziel ist es hier zum einen, die Remissionszeiten, d.h. die Zeiten, in denen keine Krankheitszeichen auftreten, zu verlängern, zum anderen, auftretende Schübe abzumildern und insbesondere fulminante Schübe zu verhindern.

Das Epigallocatechingallat (EGCG)
Eine mögliche Alternative zur Prävention und positiven Beeinflussung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen könnten Vertreter der sogenannten sekundären Pflanzenstoffe darstellen. Hierunter versteht man Substanzen, die vom pflanzlichen Organismus in teilweise hoch spezialisierten Stoffwechselwegen synthetisiert werden und spezifische Wirkungen auf andere Organismen ausüben, weshalb sie in zunehmendem Maße von Pharmazie und Medizin genutzt werden. Wichtige Vertreter der sekundären Pflanzenstoffe stellen die Alkaloide (z.B. Morphin, Atropin), die Isoprenoide (z.B. "-Carotin, Herzglykoside) sowie die Polyphenole dar. Unter den Polyphenolen nehmen die sogenannten Flavonoide eine herausragende Bedeutung ein. Bei den Flavonoiden handelt es sich um bioaktive Stoffe, die ubiquitär im Pflanzenreich vorkommen. Flavonoide bestehen grundsätzlich aus 3 Kohlenstoffringen mit 2 aromatischen und einem O-heterozyklischen Ring.

Derzeit sind etwa 6500 verschiedene Verbindungen bekannt. Es konnten zahlreiche positive Effekte der Flavonoide nachgewiesen werden. Hierzu zählen in erster Linie antientzündliche (antiinflammatorische),    immunmodulatorische, antioxidative und antikanzerogene Wirkungen.
Ein hochwirksamer Vertreter der Flavonoide ist das EGCG. Es ist mit ca. 65% des Gesamtcatechins der wichtigste Vertreter der Catechine im Grünen Tee1. Im Schwarzen Tee ist der Anteil an Catechinen deutlich geringer, da aufgrund der Fermentation die Catechine zu oligomeren Theaflavinen reagieren. In geringeren Konzentrationen enthält der Grüne Tee darüber hinaus weitere Catechine wie ECG (Epicatechingallat), EGC (Epigallocatechin) und EC (Epicatechin), Purinalkaloide wie Coffein sowie die charakteristische und pharmakologisch interessante Aminosäure Theanin.

Die positiven gesundheitlichen Effekte des Grünen Tees werden überwiegend dem EGCG zugesprochen, obwohl eine synergistische Wirkung der Catechine angenommen wird. Die Effekte des EGCG umfassen u.a. ausgeprägte antioxidative Wirkungen, immunmodulatorische Eigenschaften, eine Modulation der Zytokinsekretion (Botenstoffe des Immunsystems), eine regulierende Funktion bei proliferativen (Zellvermehrung) und apoptotischen (programmierter Zelltod) Vorgängen, die in in vitro 2,3,4,5 und tierexperimentellen Studien nachgewiesen werden konnten.

Reaktive Sauerstoffspezies und CED
Es gibt zahlreiche Hinweise, dass reaktive Sauerstoffspezies (ROS) wie Peroxidradikale (O2.), Wasserstoffperoxid (H2O2) und Hydroxylradikale (OH.) mögliche Faktoren für die Initiierung und / oder das Voranschreiten von entzündlichen Prozessen. Diese reaktiven Sauerstoffspezies stehen auch im Verdacht, an der Entstehung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen beteiligt zu sein. Diese ROS werden in großen Mengen von den massiv in das Darmgewebe eingewanderten Leukozyten (weiße Blutkörperchen) produziert und führen hier zu schweren Gewebeschäden. Die mehrfach ungesättigten Fettsäuren der Zellmembranen sind das Hauptangriffsziel dieser reaktiven Sauerstoffspezies. Ist der Prozess dieser sog. Lipidperoxidation einmal initiiert, schreitet er in einer Kettenreaktion voran, so dass ein einzelnes oxidativ wirkendes Molekül viele Lipidmoleküle angreifen kann. Die Lipidperoxidation bewirkt eine Änderung der Fluidität der Zellmembran, so dass die Aktivität von Membranproteinen, Transportern und Rezeptoren beeinträchtigt wird. Die Zellschäden führen darüber hinaus zu Neutrophileneinwanderung in das Gewebe und zur veränderten Zytokinproduktion.

Die Lipidperoxidation ist in geringem Umfang ein natürlicher Prozess, der durch zelleigene antioxidative Mechanismen in Schach gehalten wird. Insbesondere lipidlösliche Antioxidantien wie Vitamin E und ß-Carotin (Vorstufe des Vitamin A) sowie Glutathion und antioxidative Enzyme wie die Catalase, Peroxiddismutase und Glutathionperoxidase sind in der Lage, die Lipidoxidation zu verhindern, indem sie ROS abfangen. Bei der Ausbildung von Erkrankungen wie CED versagen diese Verteidigungsmechanismen jedoch, so dass große Mengen an ROS zu weit reichenden Gewebeschäden führen. Neben der Peroxidation der Membranlipide, führen ROS zu Schädigungen von Proteinen und der DNA. Darüber hinaus zeigen ROS immunmodulatorische Eigenschaften. Sie vermitteln die Infiltration und Anreicherung von Neutrophilen (eine besondere Form weißer Blutkörperchen), aktivieren T-Lymphozyten und induzieren die Angiogenese (Blutgefäßbildung)15. ROS sind ebenfalls an der Aktivierung bzw. Inaktivierung einer Vielzahl von Kinasen (spezielle Enzyme) und Transkriptionsfaktoren beteiligt. Insbesondere die Beeinflussung der Transkriptionsfaktoren NF-#B und AP-1 ist von besonderer Bedeutung. Diese beiden Transkriptionsfaktoren werden im Rahmen intestinaler (im Darm lokalisierter) Entzündungen aktiviert und führen zur verstärkten Transkription von inflammatorischen Genen wie TNF-!, IL-1, IL-6, IL-8 und iNOS16. Insbesondere H2O2 ist in der Lage, NF-#B zu aktivieren17 und somit das Entzündungsgeschehen voranzutreiben.

In mehreren Studien konnte gezeigt werden, dass zum einen die ROS Produktion im Darm von Crohn- und Colitis-Patienten stark erhöht ist, zum anderen, dass eine verminderte Produktion von antioxidativ wirkenden Enzymen zu beobachten ist. EGCG besitzt ein sehr hohes antioxidatives Potential, das etwa zehnmal größer ist, als das von Vitamin C oder "-Carotin. EGCG hemmt auch das besonders aggressive freie Radikal Peroxynitrit und bewirkt somit einen Spareffekt auf Vitamin E und "-Carotin. Aus diesem Grund könnte EGCG einen äußerst positiven Effekt auf den Verlauf der CED haben, indem es die freien Sauerstoffradikale eliminiert und somit weitere Gewebeschäden verhindern könnte. Dieses würde eine weitergehende Aktivierung von Transkriptionsfaktoren, eine überschießende   Produktion von proinflammatorischen Zytokinen und Neutrophileneinwanderung unterbinden, so dass eine signifikante Besserung des Erkrankungsgeschehens zu erwarten ist.

Immunmodulation und CED
Grundlegende Veränderungen des Immunsystems im Darm konnten sowohl bei Patienten mit Morbus Crohn als auch Colitis ulcerosa nachgewiesen werden. Das darmeigene Immunsystem wird durch eine fein abgestimmte Balance zwischen Effektorzellen (Th1/Th2/Th17 Zellen) und regulatorischen Zellen kontrolliert. Ein Anstieg der Effektorzell- Population oder eine Reduktion der regulatorischen Zellen kann zu einer mukosalen (Schleimhaut) Entzündung führen. Die Kommunikation zwischen den unterschiedlichen Zellen des Immunsystems wird durch spezifische Botenstoffe, die sogenannten Zytokine, vermittelt. Da sich bestimmte Immunzellpopulationen durch ein spezifisches Zytokin- Expressionsmuster auszeichnen, führen Veränderungen dieser Populationen unweigerlich zu Störungen der Zytokinbalance. Für eine Vielzahl von Zytokinen sind Veränderungen bei den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen beschrieben worden. Eine besondere pathogenetische Rolle spielen die Zytokine IL-6, IL-12, IL-18 und TNF-!.

Bioverfügbarkeit von EGCG
Die absolute Bioverfügbarkeit des EGCG beträgt in Mäusen ca. 25%, in Ratten nur ca. 1,5%21. Ursache für diese geringe Bioverfügbarkeit ist eine umfassende chemische Veränderung (Methylierung, Glucuronidierung und Sulfonierung) des EGCG in vivo. Piperin, ein Alkaloid aus dem schwarzen Pfeffer (Piper nigrum), hemmt insbesondere die Glucuronidierung des EGCG, so dass eine kombinierte Gabe von EGCG und Piperin die Bioverfügbarkeit des EGCG erheblich erhöht.

EGCG – Wirkungen im Tiermodell der Colitis
Es gibt bislang nur wenige tierexperimentelle Arbeiten, die sich mit der Wirksamkeit des Grünen Tees gegenüber chronisch entzündlicher Darmerkrankungen auseinandersetzten. Diese Studien verwendeten jedoch meist einen Extrakt aus Grünem Tee, dessen Zusammensetzung und insbesondere dessen EGCG Gehalt stark variiert oder sie testeten eine Reihe antioxidativ wirksamer Substanzen anhand weniger Parameter. Eine Studie von 2008 befasste sich mit dem Einfluss des EGCG auf eine experimentelle Colitis bei Mäusen in Hinblick auf Zytokinexpression und Regulation von Transkriptionsfaktoren, eine weitere untersuchte weitgehend die gleichen Parameter in einem Rattenmodell. Studien zur Beeinflussung des Krankheitsverlaufs chronisch entzündlicher Darmerkrankungen durch den Konsum von Grünem Tee oder der Verabreichung von EGCG beim Menschen gibt es bislang noch nicht.
Das vermehrte Auftreten reaktiver Sauerstoffspezies, die geringere Expression an antioxidativ wirkenden Enzymen und die vermehrte Produktion proinflammatorischer Zytokine sind wichtige Faktoren in der Pathogenese chronisch entzündlicher Darmerkrankungen, gleichermaßen beim Morbus Crohn als auch der Colitis ulcerosa. Da das EGCG sowohl starke antinflammatorische als auch antioxidative Eigenschaften aufweist, wurde von uns, der Arbeitsgruppe des Instituts für Biochemie I an der Universität Bielefeld, das Potential des EGCG in einem Colitis-Modell in der Maus ausgelotet.
Hierzu wurde Mäusen täglich präventiv 7mg/kg Körpergewicht (KG) EGCG und 3mg/kg KG Piperin - zur Stabilisierung des EGCG nach Aufnahme - oral appliziert. Die Menge an appliziertem EGCG würde einer Menge entsprechen, die in ca. 3,5-5 Tassen Grüntee (bei einem durchschnittlichen Gehalt von 100-150 mg EGCG/Tasse) enthalten ist. Nach einer Woche Vorlauf wurde bei den Tieren eine chronische Dickdarmentzündung (Colitis) mittels der chemischen Substanz DSS ausgelöst und der Verlauf im Vergleich zu nicht behandelten Tieren untersucht (DSS = Abk.: Dextran Sodium Sulfate/dt. Natrium Dexransulfat; ein Detergenz, das die Darmschleimhaut reizt und dadurch eine Darmentzündung verursacht).
EGCG stabilisiert den Gewichtsverlauf und sichert das Überleben von DSS- behandelten Mäusen Die Gabe von DSS und die nachfolgende Colits bewirkte eine deutliche Gewichtsabnahme der Mäuse der nicht behandelten Kontrollgruppe (von bis zu 20 %), wohingegen die Mäuse, die mit EGCG und Piperin behandelt wurden sogar noch an Gewicht zunahmen. Des Weiteren kam es während des Versuches innerhalb der behandelten Gruppe zu keinen Todesfällen, wohingegen in der unbehandelten Gruppe ca. 20% der Mäuse während des Versuches starben.

EGCG verhindert Colonverkürzung und bewirkt besseren Histologiescore
Als Folge der Behandlung mit DSS und der daraus resultierenden Colitis kam es ohne Behandlung zu einer deutlichen Verkürzung und Verdickung des Colons (Dickdarm). Diese Veränderungen traten nach Behandlung mit EGCG und Piperin nur noch in äußerst abgeschwächter Form auf. Ebenso zeigte die Histologie (Gewebeschnitte) von Darmpräparaten aus behandelten Mäusen einen weitgehend gesunden Darm, wohingegen der Darm von unbehandelten Mäusen deutliche Entzündungszeichen zeigte.
EGCG verringert MDA-Konzentration im Gewebe und steigert die Expression antioxidativer Enzyme Der Einfluss radikaler Sauerstoffspezies (ROS) bewirkte eine Lipidperoxidation der Zellmembranen. Ein Endprodukt dieser Lipidperoxidation stellte das Malondialdehyd (MDA) dar. Die Menge an MDA reflektierte somit indirekt die auftretenden reaktiven Sauerstoffspezies. Die gemessene Menge an MDA im Darmgewebe von EGCG/Piperin behandelten Mäusen war deutlich geringer als im Gewebe unbehandelter Mäuse.
Die Analyse von antioxidativ wirkenden Enzymen mittels Real-Time PCR ergab, dass die Expression im Darmgewebe behandelter Mäuse deutlich erhöht war. Offensichtlich bewirkte die Gabe von EGCG/Piperin zum einen eine Eliminierung von ROS durch eine erhöhte Expression antioxidativ wirkender Enzyme, zum anderen eliminierte EGCG selbst aufgrund seines hohen antioxidativen Potentials reaktive Sauerstoffspezies.
EGCG verringert MPO-Konzentration im Gewebe
Die Myeloperoxidase (MPO) ist ein Enzym, das in einer Reihe von Immunzellen (neutrophile Granulozyten, Monozyten und Gewebsmakrophagen) vorkommt und bei der Regulation und Terminierung von Entzündungsprozessen eine entscheidende Rolle spielt. Ein erhöhter Spiegel an MPO deutet auf eine erhöhte Entzündungsaktivität hin.
Die Analyse von Darmgewebe aus Mäusen, die mit EGCG/Piperin behandelt wurden, zeigte eine stark erniedrigte MPO Expression im Vergleich zu unbehandelten Mäusen. EGCG kann also die Aktivität bestimmter Immunzellen und somit das Entzündungsgeschehen eindämmen.

EGCG reduziert proinflammatorische Zytokine in vitro
Zytokine sind körpereigene Botenstoffe, die die Kommunikation zwischen den Körper- und Immunzellen regeln. Hierbei sind sowohl Zytokine bekannt, die die Entzündung fördern (proinflammatorisch) als auch solche, die die Entzündung eindämmen (antiinflammatorisch) können. Es ist bekannt, dass im Darm insbesondere TNF-!,! als auch IL-6 dafür verantwortlich sind, Entzündungen auszulösen und voranzutreiben. Unsere Untersuchungen an isolierten Makrophagen (spezielle Immunzellen), bei denen mittels Lipopolysaccharid (LPS), einem Bestandteil der äußeren Zellmembran gramnegativer Bakterien, ein Entzündungssignal provoziert wurde, zeigten, dass unter dem Einfluss von EGCG eine stark verminderte TNF-! und IL-6 Ausschüttung beobachtet werden konnte. EGCG kann also ein von Makrophagen ausgehendes Entzündungssignal stark abschwächen bzw. unterbinden.

Zusammenfassung und Ausblick
Epigallocatechin-3-gallat (EGCG), das in großen Mengen vornehmlich im Grünen Tee vorkommt, zeichnet sich insbesondere durch ein hohes entzündungshemmendes (antiinflammatorisches) und antioxidatives (Eliminierung von reaktiven Sauerstoffspezies, ROS) Potential aus. Aus diesem Grunde liegt das Hauptaugenmerk der aktuellen Forschung auch auf Erkrankungen, die mit einer erhöhten Entzündungsaktivität und / oder einer erhöhten Aktivität von ROS einhergehen. Hierzu gehören insbesondere Tumorerkrankungen, Herz-Kreislauferkrankungen und neurodegenerative Erkrankungen (z.B. Alzheimer). Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) sind gekennzeichnet durch immer wiederkehrende, teils blutige Durchfälle, die die Lebensqualität der Betroffenen stark herabsetzen. Unsere eigenen Untersuchungen an Mäusen konnten eindeutig zeigen, dass EGCG einen äußerst positiven Einfluss auf den Verlauf einer experimentellen chronischen Darmentzündung ausübt. Die Verabreichung einer Kombination aus EGCG und Piperin - zur Erhöhung der Bioverfügbarkeit des EGCG - setzte sowohl die Entzündungsaktivität als auch das Auftreten von ROS in Mäusen mit einer künstlich hervorgerufenen Colitis drastisch herab. Diese Ergebnisse geben Anlass zur Hoffnung, dass das EGCG in naher Zukunft als Therapeutikum für chronisch entzündliche Darmerkrankungen einsetzbar ist, um zumindest die Remissionszeit (Zeit zwischen zwei Schüben) zu verlängern und / oder auftretende Schübe abzumildern.
Weitere Untersuchungen sind jedoch notwendig, um die genauen Mechanismen und eine genaue Dosierung zu evaluieren.

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